Aanmeldformulier convenant lokale overheden Gegevens Naam organisatie (statutair):* Statutaire vestigingsplaats:* Contactpersoon organisatie:* E-mailadres* Telefoonnummer* Rechtsgeldige vertegenwoordiger/ondertekenaar convenant Aanhef* De heer Mevrouw Titel(s) Voorletters:* Achternaam* Functie* Logo organisatie (bestandstype jpg of png). Het logo wordt gebruikt in de overeenkomst.* Toelichting Versturen